Formulaire de demande de relation d'aide

Informations personnelles et de contact

Contact d'urgence

Motif de consultation

N.B. : Les cases à cocher ci-dessous nous aideront à vous assigner la bonne personne professionnelle. Si votre motif ne figure pas dans la liste, vous pouvez nous préciser dans la boîte de texte.

Disponibilités

Veuillez s'il-vous-plaît partager avec nous les plages horaires qui cadrent le mieux avec votre horaire. Comme votre motif de consultation, cette information ne sera utilisée que pour vous assigner à la bonne personne professionnelle.

Détails administratifs

Souhaitez-vous bénéficier d'un accommodement prévu à l'échelle tarifaire?
Exemples de preuves de revenus :
• Talon de paie
• Déclaration d'impôts
• T4 ou Relevé 1
Y a-t-il autre chose dont vous souhaitez nous informer ou quelque chose que vous aimeriez savoir?
Vous devriez recevoir une confirmation automatisée de notre part dans les quelques minutes suivant votre demande. Si vous ne l'avez pas reçue, veuillez vérifier dans votre dossier pourriels ou "junk mail".